Historial Educativo

Historial de Empleo

Referencias Personales

Por Favor Revise y Firme

• Certifico que la información en esta solicitud es verdadera y completa para todos los propósitos prácticos. Puede ser verificada por la institución o cualquier afiliado. En caso de que se ofrezca un puesto y luego se descubra que la información es significativamente falsa, incompleta, o corrompida, entiendo y acepto que la institución o sus afiliadas están absueltas de todos los compromisos financieros o de otra manera pertinentes para el empleo y que estoy sujeto a despedida inmediata sin recurso.
• Entiendo que una agencia de informes del consumidor puede hacer un informe de investigación para incluir información sobre mi carácter, reputación general, características personales, y modo de vida, lo que sea aplicable. Si se realiza un informe de investigación de este tipo, entiendo que recibiré un aviso de que se ha solicitado dicho informe y que tendré derecho a realizar una solicitud por escrito para una divulgación completa y precisa de información adicional sobre la naturaleza y el alcance de la investigación.
• Entiendo y acepto que, si la institución me ofrece empleo, mi empleo no será por un plazo definido y que ya sea yo, o la institución, tendremos derecho a terminar la relación laboral en cualquier momento, con o sin causa, y con o sin notificación. También entiendo que este estado solo puede ser alterado por un contrato de trabajo por escrito que sea específico en todos los términos materiales y esté firmado por mí y el administrador de la instalación.
• Entiendo que, si soy una persona sin licencia y si tengo contacto directo con el paciente, la agencia realizará una verificación de antecedentes, incluida la verificación de antecedentes penales, la verificación de la lista de exclusión de OTG (si corresponde), y cualquier verificación adicional según lo requieran los estándares del organismo de acreditación o las regulaciones del estado. Además, entiendo que, si soy una persona sin licencia, la Agencia realizará una verificación del Nurse Aide Registry and Employee Misconduct Registry. Entiendo que: 1) el propósito del Employee Misconduct Registry es garantizar que al personal sin licencia que cometa actos de abuso, negligencia, explotación, apropiación indebida, o mala conducta contra residentes y consumidores se le niegue el empleo en instalaciones y agencias reguladas por el HHS; 2) el Estado de Texas mantiene un registro de todas las auxiliares de enfermería que están certificadas para brindar servicios en centros de enfermería y centros de enfermería especializada autorizados por Health and Human Services de Texas (HHS) y revisan e investigan las denuncias de abuso, negligencia ,o apropiación indebida de la propiedad de los residentes por los auxiliares de enfermería y si se encuentra un supuesto acto de abuso, negligencia, o apropiación indebida, el auxiliar de enfermería puede solicitar tanto una reconsideración informal como una audiencia formal antes de que el hallazgo se incluya en el registro; 3) todas las instalaciones y agencias reguladas por el HHS deben verificar el Employee Misconduct Registry y el Nurse Aide Registry antes de ser contratados para determinar si estoy incluido en cualquiera de los registros por haber cometido un acto de abuso, negligencia, explotación, apropiación indebida, o mala conducta contra un residente o consumidor y, por tanto, soy desempleado.

Liberación

• Por la presente autorizo a cualquier empleador anterior a proporcionar la información relacionada con mi empleo con ellos según se solicite y también autorizo a la Registrar/Placement Office de todas las instituciones educativas a las que asistí para que divulgue una copia oficial de mi expediente académico y, si está disponible, las evaluaciones de la facultad. También autorizo a cualquier junta de licencias correspondiente a divulgar información completa sobre el estado de mi licencia y mi historial de licencias.